Стрессовое недержание мочи

Недержание мочи выступает в роли весьма популярной жалобы по всему миру и вызывает сильный стресс и смущение.

Согласно научной статье "Актуальные проблемы урогинекологии. Недержание мочи у женщин" Неймарка А.И. и Раздорской М.В. недержание мочи делится на несколько групп:

Первый вид - это полное недержание мочи, которое встречается при мочеполовых свищах, как правило это следствие травмы при родах или гинекологических операциях.

Второй вид - это частичное недержание мочи, а точнее неспособность удержать какое-то количество мочи, но при этом произвольный компонент акта мочеиспускания все равно сохранен.

Третий вид, который является подвидом частичного недержания мочи, это стрессовое недержание мочи, под которым понимают непроизвольное подтекание мочи через неповреждённый мочеиспускательный канал, что бывает при кашле, смехе, физической работе, ходьбе.

И четвертый вид, который также является подвидом частичного недержания мочи, это императивное недержание мочи - неспособность удержать мочу после позыва.

Согласно научной статье "Пролапс тазовых органов" Алиева Э.А. и Ахмедовой Э.В.:
На первом этапе лечение включает изменение образа жизни женщины, то есть снижение массы тела, избежание тяжелой физической нагрузки, лечение кашля, отказ от курения, а также устранение запоров.

Далее при стессовом недержании мочи эффективна тренировка мышц тазового дна по методике, разработанной калифорнийским гинекологом Арнольдом Кегелем, направленная на повышение их тонуса, о которой мы подробно написали в нашей статье "Укрепление интимных мышц в домашних условиях без хирурга и скальпеля".

Следующими в арсенале лечебных мероприятий являются пессарии. Это силиконовые устройства, которые вводятся во влагалище и поддерживают опустившиеся органы в относительно нормальном положении.

К применению пессариев, как и любого метода лечения, имеются противопоказания. К ним относятся вагинальные фистулы, утеровагинальные эрозии, кровотечения неясной этиологии, деменция. При отсутствии у женщины жалоб пессарии должны меняться через каждые 6-12 месяцев. Методические рекомендации №3 "Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога" отлично описывают классификацию пессариев.

Осложнения обычно возникают у женщин, которые не находятся под регулярным наблюдением.

Несмотря на большую популярность стрессового недержания мочи, многие женщины не обращаются к врачу за помощью из-за чувства стыдливости и незнания о существующих возможностях лечения. Недержание мочи влияет не только на качество жизни женщины, но и на эмоциональное состояние как самой пациентки, так и ее семьи.

Залогом успешного лечения пациенток со стрессовым недержанием мочи является квалифицированное обследование, приверженность современным алгоритмам диагностики, и корректный подбор способов лечения.