эффективность
двумерной (2D) трансперинеальной
ультрасонографии в диагностике
и динамика терапии у женщин
с расстройством тазового дна

Aim
The height of centrum tendineum; depth of the m.bulbocavernosus and m.puborectalis; diastasis of the m.bulbocavernosus, as measured by two‐dimensional (2D) transperineal ultrasonography, are markers of the of pelvic floor conditions. In available medical literature there is little evidence on the objectification of sonographic parameters in the diagnosis and dynamics of therapy in women with pelvic floor disorder. Therefore, we assessed the effectiveness of 2D transperinealultrasonography in women before and after minimally invasive perineoplasty.

Цель
Высота центрального тендинеума; глубина луковично-губчатой и лобково-прямокишечной мышц; диастаз луковично-пещеристой мышцы, измеренные с помощью 2D трансперинеального УЗИ, являются маркерами состояния тазового дна. В имеющейся медицинской литературе мало доказательств объективизации сонографических параметров в диагностике и динамике терапии у женщин с расстройством тазового дна. Поэтому мы оценили эффективность 2D трансперинеального УЗИ у женщин до и после малоинвазивной перинеопластики.

Methods
Prospective uncomparative study of 33 parous women with pelvic floor disorder examined with POP quantification (POP-Q) and 2D transperineal ultrasound before, during and 3 months later after minimally invasive perineoplasty with surgical thread "LONGLIFT". Statistical analysis was undertaken using Python package SciPy.To check whether the data is normally distributed we used Kolomogorov-Smirnov criteria (scipy.stats.kstest). All background variables (BMI, age, period from first birth and parity) and ultrasound measurements were not normally distributed, hence we used nonparametric statistical criteria. We based on 99% confidence level, therefore p-value 0.01 and parameters lower than that were considered to be statistically significant.

Методы
Проспективное некомпаративное исследование 33 родивших женщин с расстройством тазового дна, исследованных с помощью количественного определения POP (POP-Q) и 2D трансперинеального УЗИ до, в течение и через 3 месяца после малоинвазивной перинеопластики с хирургической нитью «LONGLIFT». Статистический анализ был проведен с использованием Python (пакет) SciPy. Для проверки нормального распределения данных мы использовали критерии Коломогорова-Смирнова (scipy.stats.kstest). Все фоновые переменные (ИМТ, возраст, период от первого рождения и паритет) и ультразвуковые измерения обычно не распределяются, поэтому мы использовали непараметрические статистические критерии. Мы основывали на 99% доверительном уровне, поэтому p-значение 0,01 и параметры ниже, чем они считаются статистически значимыми.

Results
The most significant parameter was the diastasis of m.bulbocavernosus, which decreased 4.6 times in patients immediately after surgical treatment (0.2±0.13 cm vs. 0.92±0.18 cm, p <0, 01). Moreover, this effect continued 3 months after perineoplasty. In addition, transperineal ultrasound scanning showed that the height of centrum tendineum were 1,5 times more amongpatients immediately and 3 months after surgical treatment (0.62±0.12 cm vs. 0.98±0.1 cm and 0.62±0.12 cm vs. 0.98±0.1 cm, P <0, 01). Other ultrasound parameters – depth of the m.bulbocavernosus, depth of the m. puborectalis – did not have statistically significant changes after perineoplasty.

Результаты
Наиболее значимым параметром был диастаз луковично-губчатой мышцы, который уменьшался в 4,6 раз у пациентов сразу после хирургического лечения (0,2 ± 0,13 см против 0,92 ± 0,18 см, p < 0, 01). Причем этот эффект продолжался и через 3 месяца после перинеопластики. Кроме того, трансперинеальное ультразвуковое сканирование показало, что высота центрального сухожилия была в 1,5 раза больше среди пациентов в начале и через 3 месяца после хирургического лечения (0,62 ± 0,12 см против 0,98 ± 0,1 см и 0,62 ± 0,12 см против 0,98 ± 0,1 см, P < 0, 01). Другие ультразвуковые параметры - глубины луковично-губчатой мышцы и лобково-прямокишечной не имели статистически значимых изменений после перинеопластики.

Conclusion
In the course of our research, we have established that 2D transperineal ultrasonography could be used not only for diagnosis, but also for the dynamics of therapy in patients with pelvic floor disorder.

Заключение
В ходе нашего исследования мы установили, что 2D трансперинеальная УЗИ может использоваться не только для диагностики, но и для динамической терапии у пациентов с расстройством тазового дна.